Я выбираю

ВАШ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПАРТНЕР

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта
Главная Формы бланков, журналов Бланки Лист медицинского освидетельствования (плоскостопие-хирург)

Лист медицинского освидетельствования (плоскостопие-хирург)

Бланк А4 формат, разворот книжный

Образец:

 

Военный комиссариат

 

Приложение №4
к Инструкции, введенной

 

Октябрьского и Советского

районов г. Уфа

приказом МО РФ 2003 г. № 200

 

 

 

ЛИСТ

 

 

медицинского освидетельствования

 

 

Фамилия, имя, отчество

 

Дата рождения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жалобы 

 

 

 

 

 

Анамнез 

 

 

 

 

 

Данные объективного исследования: Своды стоп сплющены, распластаны.

На рентгенографии стоп № _____________ от " ____ " ___________________  20 ___ г.

 

 

 

Правая стопа          h –   _ _ _ _ _ _ _ _ _ мм,                    а –  _ _ _ _ _ _ _°

 

 

Левая стопа         h –   _ _ _ _ _ _ _ _ _ мм,                    а –  _ _ _ _ _ _ _°

 

 

Явления Деформирующего артроза в таранно-ладьевидном сочленении до / более / 1 мм.

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагноз: Плоскостопие

 

 

 

 

 

 

Заключение врача – хирурга: На основании статьи 68 «_____» графы ____________ Расписания

 

болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2003 года № 123, с изменениями, внесенными в Положение, утвержденными постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 г. № 886.)

 

 

 

 

Врач-хирург 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подпись

 

фамилия, инициалы врача

 

 

Дата

 

 

 

 

 

20

 

г.

Лист медицинского освидетельствования (плоскостопие-хирург)
 
Формы бланков   Формы журналов
Формы бланков, журналов подготовлены  в формате WORD, специально для тиражирования и печатались (печатаются) для организаций и учреждений. Если форма бланка А6 формата, то в этом случае, в макете  А4 формате будет располагаться четыре бланка.
Макеты журналов выполнены на А3 и А4 формате. Если макет журнала А3 формат, то он подразумевает скобу в центре, при А4 формате, переплет выполняется сбоку.
В некоторых случаях макеты журналов выполнены с учетом верстки. К каждому журналу подготовлена обложка.
На данный момент с сайта вы сможете скачать 1114 макетов бланков и 445 макета журналов.
База макетов бланков и журналов к сожалению не систематизированы, но вы можете воспользоваться системой поиска или фильтром. Для Вас это будет небольшое неудобство по времени, но лучше скачать файл БЕСПЛАТНО, чем за сомнительное бесплатное СМС.
Посмотреть другие формы и образцы:

ТОП НЕДЕЛИ


Где найти хорошего врача?

 docdoc

Внимательные специалисты и отсутствие очередей!