Я выбираю

ВАШ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПАРТНЕР

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта
Главная Формы бланков, журналов Бланки Лист медицинского освидетельствования (врач-терапевт)

Лист медицинского освидетельствования (врач-терапевт)

Бланк А4 формат, разворот книжный

Образец:

 

Военный комиссариат

 

Приложение №4
к Инструкции, введенной

 

приказом МО РФ 2003 г. № 200

 

 

ЛИСТ медицинского освидетельствования

 

 

Фамилия, имя, отчество

 

Дата рождения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Военкомат 

района, города, района г. Уфа

 

 

Жалобы

 

 

 

 

Анамнез 

 

 

 

 

Объективный статус:

Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Кожные покровы без особенностей, чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Подкожная жировая клетчатка, мускулатура развиты удовлетворительно. Физическая работоспособность – хорошая.

При аукультации – в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный.

АД___________/___________ мм. рт. ст. Пульс _____________ уд. в 1 мин., удовлетворительных свойств.

Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень и селезенка
не увеличены. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Физиологические отправления не нарушены. Общие клинические анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы.
При флюорографии органов грудной клетки патологии не выявлена.

 

Рост

 

Вес

 

ИМТ

 

 

 

 

 

Диагноз: Пониженное питание

 

 

 

 

 

Заключение врача – терапевта: На основании статьи 13 графы I Расписания болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2003 года № 123). 

 

Б-3-годен к военной службе с незначительными ограничениями.

 

Врач-терапевт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подпись

 

инициал имени, фамилия

 

 

Дата

 

 

 

 

 

20

 

г.

Лист медицинского освидетельствования (врач-терапевт)
 
Формы бланков   Формы журналов
Формы бланков, журналов подготовлены  в формате WORD, специально для тиражирования и печатались (печатаются) для организаций и учреждений. Если форма бланка А6 формата, то в этом случае, в макете  А4 формате будет располагаться четыре бланка.
Макеты журналов выполнены на А3 и А4 формате. Если макет журнала А3 формат, то он подразумевает скобу в центре, при А4 формате, переплет выполняется сбоку.
В некоторых случаях макеты журналов выполнены с учетом верстки. К каждому журналу подготовлена обложка.
На данный момент с сайта вы сможете скачать 1114 макетов бланков и 445 макета журналов.
База макетов бланков и журналов к сожалению не систематизированы, но вы можете воспользоваться системой поиска или фильтром. Для Вас это будет небольшое неудобство по времени, но лучше скачать файл БЕСПЛАТНО, чем за сомнительное бесплатное СМС.
Посмотреть другие формы и образцы:

ТОП НЕДЕЛИ


Где найти хорошего врача?

 docdoc

Внимательные специалисты и отсутствие очередей!