Brand name drugs canadian pharmacy )&> online pharmacy Canada confidential service. Save on discount prescription Canadian drug store ""#/ online pharmacy when offering pharmacist tips.
 

Я выбираю

ВАШ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПАРТНЕР

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта
Главная Формы бланков, журналов Бланки Выписка из истории болезни стационарного больного

Выписка из истории болезни стационарного больного

Бланк А4 формат, двухсторонний, разворот книжный.

Образец:

Выписка из истории болезни

стационарного больного _________________________________ отделения

Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________

Дата рождения ________________________________________________________________________________ Д

омашний адрес ______________________________________________________________________________

Место работы и должность _____________________________________________________________________

Дата поступления _____________________________________________________________________________

Диагноз заключительный: ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Травма:                                              бытовая                                             производственная

Операция: ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

Данные обследования

Группа крови: __________________________         микрореакция: отриц / положит Обследование на СПИД: отриц / положит HbS Ag: отриц / положит 

Общий анализ крови

 

Эритро-циты

Гемог-лобин

Цвет показат.

Тромбо-циты

Ретику-лоциты

Лейко-циты

Базо-филы

Эозино-филы

Миэло

Юные

Палоч.

Сегм.

Лимфо-циты

Моно-циты

Индекс сдвига

СОЭ

При поступлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

При выписке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анизоцитоз                                                      пойкилоцинтоз                                                 ВСК

Общий анализ мочи

 

Плот-ность

РН

Белок

Сахар

Лейко-циты

Плоский эпителий

Эритро-циты

Цилиндры

Соли

Бактерии

 

При поступлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

При выписке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проба Нечипоренко

При поступлении

При

выписке

Проба Реберга

При поступлении

При

выписке

Проба Зимницкого

Относит плотность мочи

Кол-во лейкоцитов

кф в мг/мин

Общ. кол-во мочи

Кол-во эритроцитов

кр в %

дд

нд

Биохимический анализ крови

 

при поступлении

при

выписке

 

при поступлении

при

выписке

 

при поступлении

при

выписке

общий белок

 

 

серомукоид

 

 

Билирубин

 

 

альбумина

 

 

РФ

 

 

АЛТ

 

 

глобулина

 

 

холестерин

 

 

АСТ

 

 

кратинин

 

 

ВЛП

 

 

ГГТ

 

 

мочевая к-та

 

 

Триглецириды

 

 

сахар

 

 

СРП

 

 

ЩФ

 

 

аминоза

 

 

Другие исследования:

___________________________________________________________________________________________

Рентгенологические исследования: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

УЗИ брюшной полости _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

Консультации специалистов ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

Лечение ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

Рекомендации ________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

Выдан больничный лист с __________________________ 200      г по  __________________________ 200     г

Явка в поликлинику «_______» __________________________________ 200        г

Лечащий врач:                                                          Зав.отделением:

«_______» ___________________________ 200        г

Выписка из истории болезни стационарного больного


 
Формы бланков   Формы журналов
Формы бланков, журналов подготовлены  в формате WORD, специально для тиражирования и печатались (печатаются) для организаций и учреждений. Если форма бланка А6 формата, то в этом случае, в макете  А4 формате будет располагаться четыре бланка.
Макеты журналов выполнены на А3 и А4 формате. Если макет журнала А3 формат, то он подразумевает скобу в центре, при А4 формате, переплет выполняется сбоку.
В некоторых случаях макеты журналов выполнены с учетом верстки. К каждому журналу подготовлена обложка.
На данный момент с сайта вы сможете скачать 1114 макетов бланков и 445 макета журналов.
База макетов бланков и журналов к сожалению не систематизированы, но вы можете воспользоваться системой поиска или фильтром. Для Вас это будет небольшое неудобство по времени, но лучше скачать файл БЕСПЛАТНО, чем за сомнительное бесплатное СМС.
Посмотреть другие формы и образцы:

ТОП НЕДЕЛИ


Где найти хорошего врача?

 docdoc

Внимательные специалисты и отсутствие очередей!