Я выбираю

ВАШ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПАРТНЕР

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта
Главная Формы бланков, журналов Бланки УЧЁТНАЯ КАРТОЧКА ДОНОРА Форма № 405/У

УЧЁТНАЯ КАРТОЧКА ДОНОРА Форма № 405/У

Макет бланка  А4 формат, две страницы, формат doc (Word)

Образец:

Медицинская документация

Форма № 405/У

Утверждена Минздравом СССР

07.08.85 г. № 1055.

(наименование учреждения)

 

УЧЁТНАЯ КАРТОЧКА ДОНОРА 

(АКТИВНОГО, РЕЗЕРВА, РОДСТВЕННИКА)

Группа крови

Резус-фактор

HLA


1. Фамилия ___________________________________________________________________________________

Имя ___________________________________ Отчество ___________________________________________

2. Год рождения _____________________ Паспорт серия ______________ № __________________________

3. Место работы, телефон ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

4. Домашний адрес, телефон ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

5. Сверено с картотекой венслужбы _____________________________________________________________

(подпись медрегистратора)

 

« _____ » __________________________________20 ____ г.

Подписка донора

Даю подписку в том, что я не болен и не болел сифилисом,

малярией, туберкулёзом, желтухой, ВИЧ, наркоманией.

В случае заболевания обязуюсь немедленно сообщить об этом.

Мне известно, что я несу юридическую ответственность.

Подпись донора ____________________________________

2 страница:

Фамилия _______________________________________________ Имя _________________________________ Отчество ____________________________________ 

Дата

Норма марки

Т нулевое

АД

Пульс

Н в

Заключение врача

Количество взятой крови

Реакция Вассермана

Реакция Цитохоля

Реакция Кана

Билирубин

Австралии Антиген

Примечание

УЧЁТНАЯ КАРТОЧКА ДОНОРА Форма № 405/У


 
Формы бланков   Формы журналов
Формы бланков, журналов подготовлены  в формате WORD, специально для тиражирования и печатались (печатаются) для организаций и учреждений. Если форма бланка А6 формата, то в этом случае, в макете  А4 формате будет располагаться четыре бланка.
Макеты журналов выполнены на А3 и А4 формате. Если макет журнала А3 формат, то он подразумевает скобу в центре, при А4 формате, переплет выполняется сбоку.
В некоторых случаях макеты журналов выполнены с учетом верстки. К каждому журналу подготовлена обложка.
На данный момент с сайта вы сможете скачать 1114 макетов бланков и 445 макета журналов.
База макетов бланков и журналов к сожалению не систематизированы, но вы можете воспользоваться системой поиска или фильтром. Для Вас это будет небольшое неудобство по времени, но лучше скачать файл БЕСПЛАТНО, чем за сомнительное бесплатное СМС.
Посмотреть другие формы и образцы:

ТОП НЕДЕЛИ


Где найти хорошего врача?

 docdoc

Внимательные специалисты и отсутствие очередей!